Forstørret prostata hos hunde
Hanhunde inden for alle racer kan få forstørret prostata. Hanhunde, der ikke er blevet kastreret, er i særlig risiko. Man skønner, at op mod 50-80 procent af danske hanhunde lider af problemet.
Hvad er forstørret prostata
Prostata eller blærehalskirtlen sidder omkring hanhundens urinrør og danner et sekret, der bliver brugt i sædproduktionen. Ved forstørret prostata vokser kirtlen ofte markant.
Prostata kan være øm og danne cyster, der kan gå infektion i. I nogle tilfælde bliver prostata så stor, at den trykker på omgivelserne og kan være til gene, når hunden skal af med sin afføring.
Forstørrelsen er heldigvis i langt de fleste tilfælde godartet og kan tilbagedannes med den rette behandling. Enkelte hunde kan få en mere ondartet type af forstørrelse af prostata, der betegnes prostatacancer.
Hvad er symptomerne på forstørret prostata?
Prostata ligger godt gemt og symptomerne kan ofte være skjulte. Mange hundeejere opdager først sent i forløbet, at det er prostata, der giver problemer.
Ømhed på bagparten samt besvær med at rejse sig og lette ben kan være tegn på smerter, der udspringer i prostata.
Disse symptomer kan ligne begyndende gigt i bagparten. Blod i urinen, gentagne symptomer på blærebetændelse eller besvær med at komme af med afføringen kan også være en del af det kliniske billede på en forstørret prostata.
Hvordan kan din dyrlæge stille diagnosen?
Screening for forstørret prostata er en god idé, for hvis sygdommen bliver opdaget og behandlet i tide, kan udvikling af cyster og betændelse i prostata ofte undgås.
Screening er relevant for din hanhund, hvis den er over 5 år. Det er også relevant, hvis du har en yngre hanhund, der bruges i avl, da forstørret eller betændt prostata nedsætter sædkvaliteten hos hunden.
Screening bliver bedst udført ved at mærke, om prostata er øm eller forstørret. Man kan også nemt tage en blodprøve, der kan afsløre, om den reelt er forstørret.
Hvis hunden har forstørret prostata, anbefales herefter en ultralydsscanning. Den kan afsløre, om der er cyster eller cancerlignende forandringer. Ved scanning kan der også udtages en vævsbiopsi. Røntgen overvurderer ofte størrelsen på prostata, så ved røntgenfund af en potentielt forstørret prostata, kan en blodprøve be- eller afkræfte mistanken. Scanning kan afsløre cyster eller andre forandringer.
Hvordan behandles forstørret prostata?
Dyrlægen kan afgøre, om forstørrelsen er et problem for hunden. Ofte vil man sætte ind med behandling, hvis der er symptomer, eller hvis prostata skønnes at være 1,5-2,5 gange forstørret. Mange ældre hanhunde har et lavere niveau af testosteron, og på grund af testosterons beskyttende virkning på hundens adfærd, vægt og mentalstatus, bør de forskellige behandlingsformer overvejes for hver patient.
Den mindst invasive behandling er en tabletkur på 7 dage, hvorefter prostata formindskes. Effekten holder i 5 måneder. Tabletkuren har ikke negativ effekt på testosteron eller på sædkvaliteten.
Medicinsk kastration med et implantat er også en mulighed. Implantatet injiceres under huden og kan bruges alene (hvis der ikke er markante symptomer) eller isættes ca. 14 dage efter start på tabletkuren. Implantaterne har effekt i et halvt eller helt år og kan gentages. Fordelen er, at man undgår bedøvelse af den ældre hanhund.
Kirurgisk kastration foregår i bedøvelse. Her bliver hundens testikler fjernet permanent. Hvis man ønsker at vide, om permanent kastration er den rigtige løsning for hunden, kan man teste medicinsk kastration først.
Nogle hundes forstørrede prostata kompliceres med betændelse i prostata. Disse hunde vil også blive behandlet med antibiotika.
Hvad er fremtiden for din hund, hvis den har forstørret prostata?
Hvis din hund kommer i behandling i tide, er det sjældent, at forløbet med en forstørret prostata giver varige problemer.
Hvad er risikoen for at få det?
Er din hanhund intakt og har nogle år på bagen? Så er den i risiko for at udvikle forstørret prostata.
Man skønner, at op mod 50-80% af danske hanhunde har forstørret prostata. Din dyrlæge kan afgøre, om forstørrelsen er af klinisk betydning for din hund. Det anbefales, at hanhunde over 5-6 år får undersøgt prostata regelmæssigt – typisk ved den årlige sundhedsundersøgelse.
Hvilke racer er særligt udsatte?
Alle hanhunde indenfor alle hunderacer kan få forstørret prostata.
Kilder:
Pinheiro et al. Evaluation of biomarker canine-prostate specific arginine esterase (CPSE) for the diagnosis of benign prostatic hyperplasia BMC Veterinary Research (2017) 13:76
Holst et al The association between the serum concentration of canine prostate specific esterase (CPSE) and the size of the canine prostateTheriogenology 93 (2017) 33e39
Niżański et al. Pharmacological treatment of common prostatic conditions in dogs - benign prostatic hyperplasia and prostatitis: an update Reprod Domest Anim. 2014 Jun;49 Suppl 2:8-15
Sagols et al Follow up of CPSE concentrations after Osaterone treatment in dogs Poster EVSSAR Congress, 5th – 7th July 2013, Toulouse, France
Brendler et al. Spontaneous benign prostatic hyperplasia in the beagle. Age-associated changes in serum hormone levels, and the morphology and secretory function of the canine prostate. J Clin Invest 1983;
- Hvordan behandler man forstørret prostata hos hund?
Man kan behandle forstørret prostata med medicin/tabletter og medicinsk eller kirurgisk kastration.
- Hvorfor skal min dyrlæge scanne prostata, hvis blodprøven er positiv?
Det er afgørende for behandlingssucces, at man ved, hvad man behandler på. Cyster, kroniske forandringer og infektion forsvinder ikke så nemt, og du kan risikere, at din hunds blodprøve ved kontrol viser, at alt er helt ok, men at cysterne eller infektionen ikke er væk. Cyster og infektioner giver nemlig ikke nødvendigvis udslag på en blodprøve.
Det er fuldt forsvarligt ikke at udføre kontrolscanning efter behandlingen er sat i gang, hvis din hunds prostata på den indledende scanning er forstørret men ensartet i vævet, uden cyster, tegn på infektion eller kroniske forandringer.
- Kan jeg gøre noget for at forebygge forstørret prostata hos min hund?
Hunde, der er medicinsk eller kirurgisk kastreret, udvikler ikke forstørret prostata (BPH).
Det skal dog altid opvejes mod de ulemper, der kan være ved kastration. Risiko for angst, overvægt, korsbånd- og visse cancerproblematikker hos visse hunderacer bør overvejes.
- Er der noget foder eller kosttilskud, der kan hjælpe mod forstørret prostata hos min hund?
Zink, selen, folsyre og vitamin E mm. nævnes ofte, når der tales om prostata.
Der kan være noget om snakken i forhold til fertilitet, men ikke når vi snakker forstørret prostata.
Det korte svar er, at der ikke er nogen kendt forebyggende hjælp at hente i kosttilskud, også selvom pakken eller æsken lokker med gavnlige effekter for prostata mm.
- Min hund rejser sig langsomt, kan det være prostata, der driller?
Gigt er en klassisk og hyppig årsag til, at det kan være svært at komme ud af starthullerne, men hvis ikke din dyrlæge har konstateret gigt på baggrund af eksempelvis røntgenbilleder, så kan prostata være en mulig årsag. Det samme gør sig gældende, hvis din hund af og til har uforklarlige smerter i bagparten.